患者男,47岁。因“右髋部不适1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现髋部疼痛,逐渐加重,疼痛多以大腿内侧多见,休息后疼痛减轻。无外伤史。查体:右髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg试验(+)。X线片示:股骨头骨骺外形正常,骨骺有囊

admin2022-12-22  19

问题 患者男,47岁。因“右髋部不适1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现髋部疼痛,逐渐加重,疼痛多以大腿内侧多见,休息后疼痛减轻。无外伤史。查体:右髋部外展、内旋受限,腹股沟处压痛,Trendelenburg试验(+)。X线片示:股骨头骨骺外形正常,骨骺有囊性变表现。
最可能的诊断为

选项 A、右髋关节暂时性滑膜炎
B、右髋关节结核
C、右股骨近端恶性肿瘤
D、右股骨头缺血性坏死Ⅱ期
E、右股骨头缺血性坏死Ⅰ期

答案D

解析 患者出现疼痛,X线片示:股骨头部外形完好,无塌陷,而有囊性变,提示为股骨头缺血性坏死Ⅱ期。
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