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  3. 患者男，47岁。因“右髋部不适1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现髋部疼痛，逐渐加重，疼痛多以大腿内侧多见，休息后疼痛减轻。无外伤史。查体：右髋部外展、内旋受限，腹股沟处压痛，Trendelenburg试验(+)。X线片示：股骨头骨骺外形正常，骨骺有囊

患者男，47岁。因“右髋部不适1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现髋部疼痛，逐渐加重，疼痛多以大腿内侧多见，休息后疼痛减轻。无外伤史。查体：右髋部外展、内旋受限，腹股沟处压痛，Trendelenburg试验(+)。X线片示：股骨头骨骺外形正常，骨骺有囊

admin2022-12-22  39
问题 患者男，47岁。因“右髋部不适1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现髋部疼痛，逐渐加重，疼痛多以大腿内侧多见，休息后疼痛减轻。无外伤史。查体：右髋部外展、内旋受限，腹股沟处压痛，Trendelenburg试验(+)。X线片示：股骨头骨骺外形正常，骨骺有囊性变表现。
最可能的诊断为
选项 A、右髋关节暂时性滑膜炎
B、右髋关节结核
C、右股骨近端恶性肿瘤
D、右股骨头缺血性坏死Ⅱ期
E、右股骨头缺血性坏死Ⅰ期
答案D
解析 患者出现疼痛，X线片示：股骨头部外形完好，无塌陷，而有囊性变，提示为股骨头缺血性坏死Ⅱ期。
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