男性，68岁，二十年前有"肝功能异常"史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

admin2009-04-17 34

问题男性，68岁，二十年前有"肝功能异常"史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

选项 A、急性胃粘膜病变
B、消化性溃疡出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、胃癌出血
E、食管癌出血

答案C

解析

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男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是
女，66岁。某日睡眠中翻身后突感头晕、视物旋转、恶心，非喷射性呕吐胃内容物2次，自觉右侧肢体麻木持续20分钟后症状自行缓解。次日再次出现上述症状，且较前加重，急送医院。人院查体：血压20／12kPa，神清，言语欠清晰，右侧瞳孔小，双眼水平眼震(+)，吞咽困
男，71岁。咳嗽，咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37．5℃，BP150／90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿哕音，心界向左下扩大，心率120次／分，心律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是
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