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  3. 初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100／80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。 该患者最可能的诊断是( )

初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100／80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。 该患者最可能的诊断是( )

admin2018-10-16  39
问题 初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次／分，BP100／80mmHg，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。
该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、子宫破裂
B、先兆子宫破裂
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、早产
答案C
解析 有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。B超检查可排除前置胎盘。因出血量大，应迅速补充血容量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。
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