男性．64岁，散步时突然自觉腹部不适伴恶心、头晕、出虚汗，心率加快、心悸，急来就诊。查体：P118次／分。BP100／60mmHg；心律整，面色苍白；腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无上消化道出血史，亦未做进一步检查。最可

admin2018-05-10 74

问题男性．64岁，散步时突然自觉腹部不适伴恶心、头晕、出虚汗，心率加快、心悸，急来就诊。查体：P118次／分。BP100／60mmHg；心律整，面色苍白；腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无上消化道出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是

选项 A、脾破裂
B、肝癌破裂
C、消化性溃疡穿孔
D、急性出血坏死型胰腺炎
E、急性化脓性胆囊炎

答案B

解析

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普通外科学（317）

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