患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌

admin2019-09-11 51

问题患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。
如果采用双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是

选项 A、恢复正常的下肢力线
B、切除病变的半月板
C、去除增生的骨赘
D、彻底切除关节滑膜
E、使用保留后交叉韧带的膝关节假体

答案A

解析双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是恢复正常的下肢力线。

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骨外科学（318）

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