患者，女，42岁。餐后2小时出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解；此后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性胰腺炎的是

admin2019-09-11 23

问题患者，女，42岁。餐后2小时出现右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解；此后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床初步考虑为急性胰腺炎。
有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性胰腺炎的是

选项 A、尿淀粉酶水平测定
B、血淀粉酶水平检测
C、血清脂肪酶检测
D、B型超声检查
E、腹部CT增强扫描

答案E

解析急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺水肿增大、密度不均、边界模糊、包膜掀起和胰周渗出。急性坏死性胰腺炎则可在肿大的胰腺内出现皂泡状密度减低区，在CT增强扫描时更为明显，常伴有不同程度的胰外坏死。

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骨外科学（318）

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