患者,男性,28岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天。查体:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC 18×109/L,N%0.9,L%0.1。应考虑

admin2018-10-25  36

问题 患者,男性,28岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天。查体:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBC 18×109/L,N%0.9,L%0.1。应考虑

选项 A、肺结核
B、急性肺脓肿
C、大叶性肺炎
D、急性支气管炎
E、上呼吸道感染

答案C

解析 青年男性,受凉后发病,症状为寒战、高热、咳嗽,体格检查右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。血常规示白细胞及中性粒细胞比例明显增高。符合大叶性肺炎的诊断标准。故选C。肺脓肿临床表现为高热伴咳大量脓臭痰,体温达39~40℃,多发生于免疫低下人群。吸入性肺脓肿患者多有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。
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