2. 医学
  3. 患者，男性，28岁，因腿疼三个月，皮肤瘀斑一个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下端压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109／L，P,BC2.85×1012／L，PLT55×109／L；外周血中小

患者，男性，28岁，因腿疼三个月，皮肤瘀斑一个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下端压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109／L，P,BC2.85×1012／L，PLT55×109／L；外周血中小

admin2012-06-29  36
问题 患者，男性，28岁，因腿疼三个月，皮肤瘀斑一个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下端压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109／L，P,BC2.85×1012／L，PLT55×109／L；外周血中小原粒细胞>90％，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最可能是
选项 A、急性髓系白血病M1
B、急性髓系白血病M2
C、急性淋巴细胞白血病
D、多毛细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病
答案A
解析 M1为急性髓系细胞白血病未成熟型，外周血和骨髓中均可见大量小原粒细胞。这类细胞形态特点是胞体小，与淋巴细胞相似，胞核圆；核染色质呈细颗粒状，较正常原粒细胞密集，核仁1～2个，有伪足。细胞化学染色POX与SBB至少有3％原粒细胞阳性，a—NBE阴性。
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专业实践能力

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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