患者,女,60岁。既往有结核病史。低热、消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛、无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是

admin2018-05-28  26

问题 患者,女,60岁。既往有结核病史。低热、消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛、无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂。胸片见右侧肺尖部致密阴影。最可能的诊断是

选项 A、右侧活动性肺结核
B、肺癌伴Homer综合征
C、右侧肺炎
D、肺结核合并脑血栓
E、支气管扩张

答案B

解析 根据患者:①老年女性;②既往有结核病史,低热、消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血;③典型的Homer综合征表现:右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂;④胸部X线片:右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。
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