患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。愎部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,

admin2015-05-09  51

问题 患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。愎部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。
该病儿在继续补液过程中出现嗜睡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列处理恰当的是

选项 A、10%的葡萄糖酸钙lOml稀释后缓慢静脉注射
B、2~3ml/kg氯化钾口服
C、10%氯化钾2~3ml/kg,稀释后1小时静脉滴入
D、10%氯化钾2~3ml/kg,稀释到0.2%浓度加入液体中静滴
E、2:1含钠液20ml/kg,于30分钟内静脉滴入

答案D

解析 根据临床表现及腹泻病史,应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于0.3%,速度要慢,一般不应短于8小时。
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