患者，女，41岁。2日来右后牙夜痛不能眠，3个月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近几日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。当日的治疗措施应是

admin2021-11-27 61

问题患者，女，41岁。2日来右后牙夜痛不能眠，3个月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近几日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。
当日的治疗措施应是

选项 A、开髓开放引流
B、安抚观察
C、垫底充填
D、消炎镇痛药
E、五官科诊治

答案A

解析垫底充填和安抚观察适用于深龋或可复性牙髓炎。患者为急性牙髓炎，则当日应开髓开放引流。消炎镇痛药只是治疗急性牙髓炎的辅助治疗。由于下后牙的急性牙髓炎，可以引起半侧头、面和右耳后部痛，患者未出现其他急性中耳炎的症状，因此没有必要与急性中耳炎鉴别，故不必建议去五官科诊治。

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