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  3. 李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问 3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应

李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问 3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应

admin2018-10-25  33
问题 李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问
3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应
选项 A、娩出后立即擦去胎脂
B、娩出后立即清理呼吸道
C、娩出半小时后进行吸吮
D、清洗后，打足印于新生儿病历上
E、立即进行维生素K肌内注射
答案B
解析 (1)孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。(2)一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。(3)第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊娠高血压征及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张＞3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇如有中度妊娠高血压征，应不能灌肠。(4)新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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