李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒钟,今天早上感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,请问 3pm,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后正确的处理应

admin2018-10-25  13

问题 李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒钟,今天早上感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,请问
3pm,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后正确的处理应

选项 A、娩出后立即擦去胎脂
B、娩出后立即清理呼吸道
C、娩出半小时后进行吸吮
D、清洗后,打足印于新生儿病历上
E、立即进行维生素K肌内注射

答案B

解析 (1)孕妇在分娩发动前,常会出现临产先兆,其特点为:宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则;宫缩的强度不加强;不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;所以,该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。(2)一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5~6分钟左右,伴有进行性子宫颈管消失,宫颈扩张和胎先露下降,表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合,因此该妇女已经进入临产状态。(3)第一产程期间可以给待产妇进行灌肠,灌肠禁忌证:①胎膜已破;②胎头未入盆或胎位异常;③胎儿窘迫;④有阴道流血史;⑤曾有剖宫产史;⑥中度或以上妊娠高血压征及血压偏高者;⑦内科并发症,如心脏病、腹泻、高热等;⑧经产妇宫口扩张>3cm,初产妇宫口扩张5~6cm,胎头较低及可能在短时内分娩者;⑨先兆早产;⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以,如果该产妇如有中度妊娠高血压征,应不能灌肠。(4)新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道,保持新生儿呼吸通畅,然后才能进行其他的操作。
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