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  3. 请列举原发性肝细胞肝癌的影像学诊断方法，并简述其各自的诊断价值。

请列举原发性肝细胞肝癌的影像学诊断方法，并简述其各自的诊断价值。

admin2014-07-19  41
问题 请列举原发性肝细胞肝癌的影像学诊断方法，并简述其各自的诊断价值。
选项
答案原发性肝细胞肝癌的影像学诊断方法有：(1)超声波检查：B型超声检查可呈光团或实性暗区，当肝癌坏死液化时则呈液性暗区。B型超声可测出2～3cm以上的肝癌，对早期定位诊断甚有价值。已成为诊断的主要手段之一。因其属无创性检查，且价格较廉，故易为患者接受。(2)放射性核素肝扫描：核素肝扫描对肝内占位性病变具有诊断价值。目前核素扫描仅能显示直径在3～5cm以上的肝癌，且无特异性。仅能作诊断的参考。(3)肝血管造影：经皮穿刺选择性腹腔动脉及超选择性肝动脉造影已广泛应用于临床，诊断意义较大，可显示1～2cm的癌结节。(4)计算机断层照相(CT)：能较灵敏地分辨组织密度的差异，肝癌的CT图像通常表现为边缘模糊大小不等的密度减低阴影(低密度区)。但也有少数肝癌密度与正常肝组织相似，或出现与其他占位性病变相似的间接征象，如肝脏外形局部隆起，肝门移位，邻近器官移位，门静脉增粗及密度减低区(癌栓)等。目前的CT已可检出2cm左右的肝癌。(5)磁共振图像(MRI)：是一种新诊断技术，磁共振可发现小于1.5cm的癌灶及转移灶。(6)腹腔镜检查：腹腔镜可直接观察肝脏表面情况，用纤维腹腔镜及手术腹腔镜可在直视下进行活检止血措施，对用其他方法难以诊断或剖腹探查有顾虑者，不失为一种可行的诊断方法。(7)肝穿刺活体组织检查：有一定的局限性和危险性，故过去的活检在临床上已很少使用，近来可在超声引导下用细针穿刺病变部位吸取组织、并发症少，取得组织代表性好。
解析
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