患者,女性,58岁。3年来颜面部;双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第1小时,尿蛋白+++,尿沉渣RBC5~9个/HP。血清S

admin2010-07-11  34

问题 患者,女性,58岁。3年来颜面部;双手皮肤肿胀,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,视力模糊。查体:血压190/140mmHg,面部表情呆板,双手皮肤增厚,皮纹少。化验:ESR48mm/第1小时,尿蛋白+++,尿沉渣RBC5~9个/HP。血清Scr600μmol/dL。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

选项 A、急性肾炎
B、急性肾小管坏死
C、肾淀粉样变性
D、硬皮病肾危象
E、骨髓瘤肾

答案D

解析
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