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女,30岁,因食欲缺乏、尿少、腹胀2个月住院,19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012,黏蛋白定性试验(一),细胞数80×106/L。 对本患者腹水的治疗,原则上不采用
女,30岁,因食欲缺乏、尿少、腹胀2个月住院,19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012,黏蛋白定性试验(一),细胞数80×106/L。 对本患者腹水的治疗,原则上不采用
admin
2018-09-26
73
问题
女,30岁,因食欲缺乏、尿少、腹胀2个月住院,19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝未触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012,黏蛋白定性试验(一),细胞数80×10
6
/L。
对本患者腹水的治疗,原则上不采用
选项
A、利尿药
B、静滴白蛋白
C、腹腔穿刺放液
D、腹水浓缩回输
E、腹腔一颈内静脉分流术
答案
D
解析
腹水的治疗目的主要是减轻腹水症状或下肢水肿,防止腹水并发症如自发性腹膜炎、脐疝的破裂以及进一步发展为肝肾综合征。自身腹水浓缩回输应在严格的无菌情况下,去除腹水中水分及中、小分子毒性物质,回收腹水中白蛋白,通过外周静脉回输给患者,适用于难治性腹水及肝肾综合征患者。对有严重心肺功能不全、近期上消化道出血、严重凝血障碍、感染性或癌性腹水者不宜应用此治疗。故本题选D。
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第一单元
临床执业助理医师
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