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患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T 39℃,BP 130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC 20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检wBC 1
患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T 39℃,BP 130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC 20×109/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检wBC 1
admin
2013-05-25
21
问题
患者,女性,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T 39℃,BP 130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);化验:血WBC 20×10
9
/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;大便镜检wBC 100/HP,RBC 12/HP。最可能的临床诊断为
选项
A、肾综合征出血热
B、伤寒
C、急性细菌性痢疾
D、霍乱
E、急性肠炎
答案
C
解析
此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:
①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;
②急性:起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;
③体检有发热,脐周压痛(+);
④化验:血WBC 20×10
9
/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);大便WBC 100/HP,RBC 12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uIhN777K
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