2. 医学
  3. 某患者因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是( )

某患者因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是( )

admin2022-06-08  48
问题 某患者因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是(          )
选项 A、快速输入等渗盐水
B、快速输入平衡盐溶液
C、输入右旋糖酐
D、应输入400ml全血
E、可全部用代血浆
答案A
解析 患者因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg(由脾破裂所引起的失血性休克，首要任务是补液并纠正休克)。下列处置中不合理的是快速输入等渗盐水。失血性休克补液治疗中，晶体液是容量复苏的第一选择，一般选用平衡盐溶液而不选用等渗盐水，这是因为等渗盐水中的氯离子含量较高，快速输入易引起高氯性酸中毒，而平衡盐溶液避免了这一风险，大量液体复苏时，也可以联合人工胶体补液，如代血浆制品，常用的代血浆制品有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶类代血浆等；必要时进行成分输血或输全血。
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