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男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15 g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15 g/L,白细胞为1.5×109/L,血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
admin
2015-05-29
64
问题
男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15 g/L,白细胞为1.5×10
9
/L,血小板为50×10
9
/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
本例出血主要原因是
选项
A、血小板功能异常
B、纤溶亢进
C、血小板减少
D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E、血中有类似抗凝物质出现
答案
D
解析
M3骨髓象特点有:出血广泛而严重,90%患者有DIC,因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质;白血病细胞的特点有:胞体大小不一,常不规则,胞核偏,核染色质较细致,常有核仁1~3个,胞质中较易见到Auer小体,可呈柴捆状。有70%~90%患者可检测到特异性染色体异常,即t(15;17)。
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临床医学检验技术(379)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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临床医学检验技术(379)
卫生专业技术资格中级(师)
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