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  3. 患者女，40岁，上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是

患者女，40岁，上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是

admin2022-09-15  64
问题 患者女，40岁，上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中，应为患者安置的体位是
选项 A、侧卧位
B、去枕仰卧位
C、头高足低位
D、屈膝仰卧位
E、截石位
答案D
解析 常用卧位：(1)仰卧位：1)去枕仰卧位：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，将枕头横置于床头。适用范围：①昏迷、全身麻醉未清醒的病人；②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外．造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。2)屈膝仰卧位：病人仰卧，两臂放在身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。适用范围：腹部检查或行导尿术等。3)中凹卧位：抬高头胸部约20°角(有利于呼吸)，抬高下肢约30°角(有利于静脉回流，增加心排血量)。适用范围：休克病人。(2)侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时，两膝之问、背后和胸腹前放置软枕。适用范围：灌肠、肛门检查，臀部肌内注射(下腿稍屈曲，上腿伸直)；侧卧与平卧交替可预防压疮；配合胃镜、肠镜检查。(3)半坐卧位：1)摇床法：摇起床头支架呈30°～50°角，再摇起膝下支架；放平时先摇平膝下支架，再摇平床头支架。2)靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，下肢屈膝垫枕，以免病人下滑。适用范围：①心肺疾患引起呼吸困难的病人，半卧位可改善呼吸，减轻肺部淤血和心脏负担；②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，可使感染局限化；③腹部手术后的病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合；④某些面部及颈部手术后的病人，可减轻局部出血；⑤恢复期体质虚弱的病人，有利于向站立位过渡。(4)端坐位：病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上垫软枕，病人可伏桌休息；摇起床头支架或靠背架将床头抬高，呈70°～80°角，使病人的背部能向后依靠，膝部稍抬高，以防身体下滑。适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。(5)俯卧位：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。适用范围：①腰、背部手术或检查，胰胆管造影检查等；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者；③缓解胃肠胀气所致的腹痛。(6)头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木墩或其他支托物垫高15～30cm。适用范围：①体位引流(肺部分泌物引流、十二指肠引流)；②妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；③跟骨、胫骨结节及骨盆骨折牵引术。(7)头高足低位：病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15～30cm，枕头横立于床尾。适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压；③开颅手术后。(8)膝胸卧位：病人跪卧，两小腿平放床上稍分开，大腿和床面垂直，胸贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头部两侧。适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②矫正胎儿臀位及子宫后倾位；③促进产后子宫复旧。(9)截石位：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床边，两手放于胸部或身体两侧。适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术及产妇分娩时。
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