患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/

admin2018-04-26  28

问题 患者李某,女性,21岁,农民。因“停经27+5周,胸闷憋气7天”入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G1P0A0L0。既往月经规律,现停经27+5周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,PLT148×109/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。
该患者手术顺利,返回病房后的处理措施哪些是不正确的

选项 A、广谱抗生素连用72小时
B、缩宫素连续应用3天
C、术后立即应用低分子肝素预防血栓形成
D、母乳喂养
E、鼓励患者及早下床活动,以减少手术并发症

答案A,B,C,D,E

解析 心力衰竭的治疗原则术后与术前基本一致。产后防止重点为防心力衰竭、防出血、防感染、防栓塞。广谱抗生素术后应用7天。低分子肝素不是常规用药,应用亦应在术后24小时后,无异常出血情况下。缩宫素不宜长期、大量应用。心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养。
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