患者男，30岁。操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30个小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。查体：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水疱，广泛压痛，前臂外下方

admin2022-12-22 44

问题患者男，30岁。操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30个小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。查体：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水疱，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。
经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了

选项 A、肌间隔综合征
B、肢体动脉供血障碍
C、肢体静脉流障碍
D、严重感染
E、继发性神经损伤

答案A

解析前臂间隔综合征，掌间隔区压力增高会引起患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。

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中医骨伤科学

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