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患儿,男,6个月23天,体重6kg,以“发育落后5月余”之代主诉入院,临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体:T36.8℃,P130bpm,R22bpm,发育评估结果言语能、应人能均较正常落后,膝腱反射及跟
患儿,男,6个月23天,体重6kg,以“发育落后5月余”之代主诉入院,临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体:T36.8℃,P130bpm,R22bpm,发育评估结果言语能、应人能均较正常落后,膝腱反射及跟
admin
2017-03-20
82
问题
患儿,男,6个月23天,体重6kg,以“发育落后5月余”之代主诉入院,临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体:T36.8℃,P130bpm,R22bpm,发育评估结果言语能、应人能均较正常落后,膝腱反射及跟腱反射不易引出,肌张力异常,游离T
3
、游离T
4
及总T
3
、T
4
降低,促甲状腺激素升高,尿液激素异常。医嘱:
下列关于左甲状腺素的描述,错误的是
选项
A、吸收易受饮食中钙、铁的影响
B、应在夜间睡前服用
C、有心绞痛病史者应从小剂量开始
D、对心肌不全者应监护用药
E、妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响
答案
B
解析
①服用左甲状腺素少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力;偶见骨质疏松症。②禁用于甲状腺功能减退性心力衰竭和快速型心律失常者、过敏者。③左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响,应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠。④治疗初期应注意患者心功能,有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始。⑤妊娠期妇女在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,对胎儿造成不良影响。
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药学专业知识(二)
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