首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没
admin
2016-05-11
53
问题
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。
患者继续服用喹硫平(700mg/d),同时服用碳酸锂1.g/d治疗14天后,疗效不佳,以下处理正确的是
A.将碳酸锂减量
B.停用碳酸锂
C.换用氯氮平
D.检查电解质
E.电抽搐治疗
F.加大抗精神病药剂量
G.适当增加碳酸锂的剂量
选项
答案
G
解析
患者使用喹硫平和碳酸锂之后疗效不佳,说明患者的兴奋症状没有控制,碳酸锂作为心境稳定剂,只有当它的血药浓度达到了治疗浓度时才能控制患者的兴奋症状,而碳酸锂目前的剂量为1.0g/d,并没有达到最大治疗剂量(常用的最大剂量为1.5g/d左右),题干信息并没有提示患者出现明显的药物不良反应,因此可先考虑增加碳酸锂的剂量。由于碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量非常接近,应注意观察。目前无需加大抗精神病药物剂量和电休克治疗(电休克治疗一般是在药物治疗达到足量、足疗程无效时方才考虑)。因题干信息并没有提示患者行为紊乱没有控制,此时以兴奋为主,可通过增加碳酸锂的剂量来控制患者的兴奋。因患者的血象偏低,所以暂不宜换用氯氮平治疗。目前没有明显的中毒迹象如恶心、呕吐等,所以暂不必检查电解质。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uNbk777K
0
专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者,女,15岁。头痛、头晕、视物模糊3个月,加重10天。提示:经神经科检查怀疑为颅内占位性病变。为明确诊断,应考虑的影像学检查包括提示:MRI平扫显示鞍上池内囊性肿物,囊液于T1WI上呈高信号。1.X线片2.脑池造影3.MRI平扫4.CT
A.机械性小肠梗阻B.绞窄性小肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.肠系膜淋巴结炎E.乙状结肠扭转患者,女,35岁。突发性腹痛、腹胀、呕吐、不排气。奁体:肠鸣音亢进,叩诊鼓音。腹部透视可见中上腹部小肠明显扩张、有多个液平面。根据症状和X线征象最可能的诊断是
患者,女,45岁。自觉肝区不适半年余。CT扫描显示有肝低密度病变,中心见不规则更低密度区。增强扫描动脉期病变边缘明显强化,延迟呈向心性强化。首选的诊断是
关于畸胎瘤的描述,错误的是
对肺部肿块良恶性的鉴别要点,错误的是
囊虫性脓肿的特点是
患者,男,13岁。发现双上肢粗细不均匀已2年。查体显示双上肢分离性感觉障碍。应首选的影像学检查方法是
幼儿胸部正位摄片时的中心线经过
关于布-加综合征的说法,错误的是
A.无强化B.环状强化C.脑回状强化D.均匀性强化E.非均匀性强化脑膜瘤CT的强化特点是
随机试题
狂言可表现为( )谵语可表现为( )
扁周脓肿切开术最易发生的问题是:咽后脓肿切开术最易发生的问题是:
双侧颞下颌关节急性脱位的临床特点中,哪项是错误的
下列阿托品的药理作用中,与抗胆碱作用无关的是
片剂是指
广泛应用在石油、有机液体、无机液、液化气、天然气和低温流体系统的仪表是()。
公安机关职责的特点有()。
()对于信箱相当于电脑对于()
以y=cos2x+sin2x为一个特解的二阶常系数齐次线性微分方程是_______.
Whatisthemeasureoftheanglethatissupplementarytoa40°angle?
最新回复
(
0
)