2. 医学
  3. 患者，男，68岁。咳嗽、咳痰3周，咳黄白痰，痰中带血丝，经抗生素治疗后症状无缓解。查体：体温38．0℃，右上肺呼吸音稍弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：WBC12×109／L，N 0．88。 为明确诊断，首选的检查是

患者，男，68岁。咳嗽、咳痰3周，咳黄白痰，痰中带血丝，经抗生素治疗后症状无缓解。查体：体温38．0℃，右上肺呼吸音稍弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：WBC12×109／L，N 0．88。 为明确诊断，首选的检查是

admin2020-06-01  45
问题 患者，男，68岁。咳嗽、咳痰3周，咳黄白痰，痰中带血丝，经抗生素治疗后症状无缓解。查体：体温38．0℃，右上肺呼吸音稍弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：WBC12×109／L，N 0．88。
为明确诊断，首选的检查是
选项 A、胸部B超
B、肺动脉造影
C、痰培养+药敏
D、支气管镜检
E、支气管造影
答案D
解析 支气管镜检可明确诊断支气管肺癌，为该患者首选检查。胸部B超主要用来诊断胸腔积液，也可作为肺癌的辅助诊断，但不是首选。肺动脉造影多在疑诊肺血栓栓塞症时选用。痰培养＋药敏用于肺部一般细菌感染。支气管造影是以前支气管扩张的首选检查，目前被高分辨率CT取代。
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