患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84．2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，猞关系基本正常。诊断为双颌前突。在进行正颌手术过程中，必须保护正常的组织，下面描述正确的有

admin2016-12-12 27

问题患者女，25岁。面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84．2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，猞关系基本正常。诊断为双颌前突。
在进行正颌手术过程中，必须保护正常的组织，下面描述正确的有

选项 A、骨段之间间隙可植人碎骨块，但要注意防止继发感染
B、术中万一损伤了牙根，为防止牙髓感染及坏死，应予以拔除
C、为减少二次损伤，对于阻生第三磨牙，一般在正颌手术时同时拔除
D、口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血，此时为了防止大出血，必需结扎神经血管束
E、SSRO术中有可能需要暴露颏神经，大部分颏孔的开口方向是前上

答案A

解析过宽的骨间隙可填塞碎骨块，以促进骨愈合，有效的抗生素可防止继发感染；损伤的牙根应尽可能保留，以确保良好的牙列和咬合关系；阻生齿一般在术前拔除，并在骨创愈合后再行正颌治疗，以防止正颌时在拔牙的骨缺损处出现骨折等意外。颏孔多朝后上开口，颏神经分布于下唇，但牙髓感觉则由下牙槽神经向前牙区的终末分支所司。

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