患者,女性,30岁,5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大,测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不

admin2012-09-11  41

问题 患者,女性,30岁,5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大,测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。
为了能明确诊断,下列检查应选择的是

选项 A、CT
B、ECT
C、MRI
D、PET
E、FNAC

答案E

解析 甲状腺结节的进一步确诊,即明确性质需取得病理组织学的诊断,B超、CT、ECT、MRI、PET均为影像学检查方法,仅提供诊断线索,不能确诊。FNAC是目前术前较为准确的诊断方法,通过对肿瘤细胞分析,对甲状腺乳头状癌、桥本甲状腺炎等可提供确诊性的依据,此法诊断正确率在80%左右,所以目前FNAC是甲状腺结节的主要诊断手段,但滤泡状癌则不能作依据,通常滤泡状癌相对少见,占10%。
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