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  3. 43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疸，心率110次/分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH2O，尿比重1．010，尿

43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疸，心率110次/分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH2O，尿比重1．010，尿

admin2014-09-10  29
问题 43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸24次/分，无黄疸，心率110次/分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH2O，尿比重1．010，尿蛋白+。
患者少尿已2天，出现气促，查血肌酐645μmol/L，血钾6．5mmol/L，应首选以下何种疗法
选项 A、严格限制水钠摄入
B、静脉使用钙剂
C、袢利尿剂
D、透析疗法
答案D
解析 患者少尿已2天，有心力衰竭的表现，有高钾血症，血肌酐升高至645μmol/L，有透析指征，应尽旱进行透析治疗。
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