张某,男,28岁,静脉肾孟造影显示双肾盂各有1枚1.5cm×1.2cm的结石,双肾中度积水,双侧输尿管通畅。给予ESWL将双侧结石击碎,术后第2天出现双侧肾绞痛、发热,无尿。 [分析] (1) 出现上述症状最可能的原因是什么? (2) 请

admin2010-12-30  54

问题 张某,男,28岁,静脉肾孟造影显示双肾盂各有1枚1.5cm×1.2cm的结石,双肾中度积水,双侧输尿管通畅。给予ESWL将双侧结石击碎,术后第2天出现双侧肾绞痛、发热,无尿。
   [分析]
   (1) 出现上述症状最可能的原因是什么?
   (2) 请列举可预防上述情况出现的要点。
   (3) 该病人应如何处理?

选项

答案(1) 该患者出现双侧肾绞痛、发热、无尿,最可能的原因:双侧输尿管碎石堵塞。 (2) 预防:①尽量不行双侧上尿路体外冲击波碎石术;②行碎石前经膀胱镜置入输尿管支架管。 (3) 处理:①抗感染治疗;②经膀胱镜行输尿管置管,置入输尿管导管或猪尾巴管;③手术治疗,行双侧输尿管镜下取石术、输尿管切开取石术,尽量处理双侧病变

解析
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