患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

admin2010-08-30 46

问题患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

选项 A、急性胃肠炎
B、膈下脓肿
C、肠间脓肿
D、盆腔脓肿
E、粘连性肠梗阻

答案D

解析 1．急性胆囊炎辨证分型：①肝胆气郁型：右胁下间歇性疼痛或窜痛、绞痛，有时向右肩背部放射，右胁下痛有定处，口苦、纳差、食少厌油，舌淡苔薄白或微黄，脉弦细或弦紧。②肝胆湿热型：发病急骤，右胁下持续性胀痛或绞痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张，压痛明显，可触及囊性肿块，口苦咽于，恶心呕吐，或耳目发黄，小便赤少，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑或弦数。③肝胆脓毒型：右胁下持续性疼痛，胀满或硬满，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，寒战高热或高热不退，可有黄疸，大便秘结，小便赤黄，甚至神昏谵语，四肢厥冷，舌红绛，苔黄厚腻或晦暗少津，脉弦滑数或脉细欲绝。西医治疗：早期症状较轻者，可先用非手术治疗，包括解痉镇痛，抗生素，纠正电解质和酸碱失衡。待炎症控制，进一步查明病情后择期手术。2．胆道蛔虫症是由于肠道内的蛔虫钻入胆道所致。蛔虫通常寄居在人体小肠的中下段，当机体因发热、胃酸度降低、饥饿、驱虫不当或妊娠等因素引起胃肠道功能紊乱时，蛔虫便可因其寄生环境的变化而发生窜动，向上游动至十二指肠，加上蛔虫有钻孔习性，特别在胆总管出口处括约肌收缩功能失调时，蛔虫更易钻入胆道。乌梅丸方出自《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》篇，由乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、人参、花椒、桂枝、附子、当归组成，具有清热祛寒、益气补血、安蛔止痛之功，主治蛔厥。3．盆腔处于腹腔最低部位，腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间，而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小，吸收毒素也较少，故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。症状为：急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快。下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。

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患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是

章节复习

中医类（中西医）执业医师

执业医师

触诊腹部肿块适用(　　)腹水患者触诊肝脏适用(　　)

患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确(　　)

某女，26岁，每至经期第3、4天出现腹痛，痛势绵绵，按则痛减，月经色淡，量少，伴面色苍白，倦怠无力，舌淡，脉细弱。治疗除三阴交外，宜选取(　　)

针灸治疗痛经实证应取哪些经脉(　　)

天王补心丹中用量最大的药物是

槐花散的组成药物不包括

镇肝熄风汤中的君药是

血府逐瘀汤的组成中不含

葛根黄芩黄连汤的组成药物是

ItwasontheplatformyoustoodjustnowIfoundawallet.

RNA引物在DNA复制过程中的作用是

患者，女性，40岁。慢性盆腔炎5年。近期带下量多，色黄质黏稠臭秽，外阴瘙痒，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力，口苦口黏，小便短赤，舌淡，苔黄腻，脉滑。所选药物的组成，不包括

24岁就诊患者，口腔卫生情况不佳，患者左下第一恒磨牙有牙周．牙髓联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动，为了消除病痛，恢复健康。同时还应对其采取

A、含漱剂B、滴鼻剂C、搽剂D、洗剂E、泻下灌肠剂专供涂抹、敷于皮肤使用（）。

某人向银行借款500000元，借款期限5年，年利率为6%，采用等额还本利息照付方式，则第5年应还本付息金额是(　　)。

货币市场所流通的金融工具的期限一般为()。

Mr.WangteachesEnglishinamiddleschool.Helikeshisworkverymuch.Hewanted【C1】______ateacherevenwhenhewasayoung

Concernwithmoney,andthenmoremoney,inordertobuytheconveniencesandluxuriesofmodernlife,hasbroughtgreatchanges

TheAmericandefinitionofsuccessislargelyoneofacquiringwealthandahighmaterialstandardofliving.Itisnotsurprisi

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