女性。57岁。低热、乏力4个月。伴关节疼痛，左侧头痛，左侧颞浅动脉增粗、变硬。有压痛，搏动减弱。若行颞浅动脉活检，其特征性改变为

admin2019-09-25 8

问题女性。57岁。低热、乏力4个月。伴关节疼痛，左侧头痛，左侧颞浅动脉增粗、变硬。有压痛，搏动减弱。若行颞浅动脉活检，其特征性改变为

选项 A、动脉内膜节段行增生和纤维化
B、见中性粒细胞浸润和核破碎
C、局灶性血管全层坏死性炎(纤维素样坏死和多种细胞浸润)
D、坏死性微小肉芽肿，常伴有嗜酸性粒细胞浸润
E、活检示血管炎，肉芽肿性炎症

答案E

解析动脉内膜节段行增生和纤维化见于大动脉炎；中性粒细胞浸润和核破碎见于超敏性血管炎；局灶性血管全层坏死性炎(纤维素样坏死和多种细胞浸润)见于结节性多动脉炎；坏死性微小肉芽肿，伴嗜酸性粒细胞浸润见于变应性肉芽肿血管炎；而巨细胞动脉炎(颞动脉炎)活检示肉芽肿性炎症。

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