女性,16岁。身高150cm,体重40kg,身材瘦小,从小走路有蹲踞现象。血压95/65mmHg,口唇发绀,杵状指(趾),剑突下抬举样搏动。心率90次/分律齐,第一心音正常,第二心音增强、单一,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。双肺呼吸音

admin2019-09-25  32

问题 女性,16岁。身高150cm,体重40kg,身材瘦小,从小走路有蹲踞现象。血压95/65mmHg,口唇发绀,杵状指(趾),剑突下抬举样搏动。心率90次/分律齐,第一心音正常,第二心音增强、单一,胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。双肺呼吸音清。无明显湿性啰音。心电图见电轴右偏+60°,右心房、右心室肥大,QRS顺钟转位。X线检查显示肺动脉凹陷,肺血流少,心前间隙消失。诊断为法洛四联症。该患者超声心动图可能显示

选项 A、肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损,右心室肥厚
B、肺动脉狭窄,右心室肥厚,卵圆孔开放
C、室间隔缺损,左、右心室肥大,肺高压
D、肺动脉狭窄并关闭不全,右心房肥厚
E、房间隔缺损,右心室肥厚,右心房扩大,肺动脉高压

答案A

解析 法洛四联症包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚。
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