女性，16岁。身高150cm，体重40kg，身材瘦小，从小走路有蹲踞现象。血压95／65mmHg，口唇发绀，杵状指(趾)，剑突下抬举样搏动。心率90次／分律齐，第一心音正常，第二心音增强、单一，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。双肺呼吸音

admin2019-09-25 59

问题女性，16岁。身高150cm，体重40kg，身材瘦小，从小走路有蹲踞现象。血压95／65mmHg，口唇发绀，杵状指(趾)，剑突下抬举样搏动。心率90次／分律齐，第一心音正常，第二心音增强、单一，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。双肺呼吸音清。无明显湿性啰音。心电图见电轴右偏+60°，右心房、右心室肥大，QRS顺钟转位。X线检查显示肺动脉凹陷，肺血流少，心前间隙消失。诊断为法洛四联症。该患者超声心动图可能显示

选项 A、肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥厚
B、肺动脉狭窄，右心室肥厚，卵圆孔开放
C、室间隔缺损，左、右心室肥大，肺高压
D、肺动脉狭窄并关闭不全，右心房肥厚
E、房间隔缺损，右心室肥厚，右心房扩大，肺动脉高压

答案A

解析法洛四联症包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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