患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视。患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。 关于幽门梗阻的患

admin2017-07-26  24

问题 患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视。患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式

选项 A、毕Ⅰ式胃切除术
B、毕Ⅱ式胃切除术
C、胃全切除术
D、胃大部切除术
E、胃全切除术+淋巴结清扫

答案A,B,D

解析 患者病史符合胃溃疡,合并幽门梗阻,可能恶变。暂不考虑肝炎、直肠癌。应采用的检查项目中B超和胃液酸度检查无诊断价值。
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