患者,男性,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。 下列治疗方法中,首选

admin2021-12-14  39

问题 患者,男性,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走。查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。
下列治疗方法中,首选

选项 A、镇痛剂,激素治疗
B、小腿石膏托固定
C、筋膜室切口减压
D、小夹板固定
E、跟骨结节骨牵引

答案C

解析 胫骨中1/3骨折容易合并骨筋膜室综合征。胫骨中下1/3骨折容易合并延迟愈合和不愈合。该患者左小腿中段畸形,诊断为胫骨中段1/3骨折,目前出现足背动脉搏动减弱,说明血管受压,出现血运障碍,此为典型的骨筋膜室综合征表现。骨筋膜室综合征的治疗强调的是早期切开减压,避免发生Volkman肌挛缩。
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