患者，男，42岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗宜首选

admin2020-11-02 81

问题患者，男，42岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗宜首选

选项 A、柴胡疏肝散合胃苓汤
B、实脾饮
C、中满分消丸合茵陈蒿汤
D、调营饮
E、附子理苓汤

答案B

解析患者腹大胀满，初诊为鼓胀。湿邪困遏，脾阳不振。寒水内停，则腹胀满按之如囊裹水，颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏。舌苔白腻，脉滑为水湿困脾之候，故患者为鼓胀水湿困脾证。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减。

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第三单元

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