首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大血块,时多时少,已持续约2小时,出血约半洗脸盆,产妇出现心慌、无力,血压下降至90/60mmHg,心率120次/分,送来急诊。 本例产
38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大血块,时多时少,已持续约2小时,出血约半洗脸盆,产妇出现心慌、无力,血压下降至90/60mmHg,心率120次/分,送来急诊。 本例产
admin
2012-10-18
66
问题
38岁经产妇,在乡卫生院经阴道分娩双胞胎女婴,分别为2800g和3000g,当胎儿及胎盘娩出后,出现阴道流血不断,有大血块,时多时少,已持续约2小时,出血约半洗脸盆,产妇出现心慌、无力,血压下降至90/60mmHg,心率120次/分,送来急诊。
本例产后大出血最可能的原因是
选项
A、产道裂伤
B、胎盘因素
C、宫缩乏力
D、凝血功能障碍
E、精神因素
答案
C
解析
产后出血的主要原因为产道裂伤、胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍等,产后出血的处理原则为时间就是生命,除了病历中给的情况外,应一边检查处理,一边尽快补充病史,问是否实施手术助产是想了解有无软产道裂伤的可能;问产程多少小时,是否滞产,若有产程延长即有宫缩乏力的可能;问是否检查胎盘胎膜完整娩出,若没有仔细检查胎盘胎膜是否完整或已经查过不完整,出血可能有胎盘因素;问是否已给予宫缩剂,给药的种类、剂量及对药物的反应,均可帮助分析宫缩情况和出血原因;问是否已给予抗生素与紧急诊断和处理无关,只是在抢救成功、病情平稳时给予抗生素预防感染。本例产后大出血最可能的原因是宫缩乏力。因为该产妇为经产妇,经产妇特别是多产妇,容易宫缩乏力,双胎妊娠使子宫过度膨胀,易出现产程延长、宫缩乏力;出血发生在胎盘胎膜娩出之前,常为胎盘因素;胎盘胎膜娩出之后,多考虑宫缩乏力引起;凝血功能障碍比较少见,而且出血中有大血块,故不支持该诊断;精神因素也较少见,而且出血不像这样迅速和凶险。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uWWA777K
本试题收录于:
临床执业医师题库执业医师分类
0
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
王某,女,30岁,双胎妊娠,第一胎,胎膜早破,规律官缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号几天,术后7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。入院
女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节,最可能的诊断是
高血压病脑出血破裂的血管多为
孕妇,30岁,G1Po,妊娠37周,自觉乏力、纳差伴恶心、呕吐,小便深黄5天。体检:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢可见散在出血点,肝肋下及边,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分,初步印象为妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是
多数先天性甲状腺功能减退症患几出现明显症状的时间是
防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物
男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。如果需要手术治疗,术前准备最重要的是
小儿一岁以内腹股沟斜疝,应采用哪一种治疗方法
1994年,某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定,应依照该法追
原发性肾小球疾病的病理分型不包括
随机试题
Word2010中,可以将选项卡和组的名字命名成自己习惯的名称。
出版物宣传稿主题的凝结与提炼的表现形式是()。
瑞士计算机科学家尼.沃恩曾经说过,计算机科学就是研究_________的学问。
A.两目、神情、肤色、动态B.两目、神情、面色、形体C.两目、神情、气色、体态D.语言、呼吸、舌象、脉象E.脏腑、气血、经络、阴阳
下列有关罚金、没收财产判决的执行的表述中,不正确的是哪一选项?
某工程项目施工中,工程师在检查中发现由于承包人的施工机械进场时间延迟,导致实际进度与进度计划不符,承包人按照工程师的要求对工程进度计划进行了确认。针对这一事件,以下说法正确的有()。
“任人唯贤”,强调用人要做到()。
有一位数学教师在讲“对数表”一课时,先问学生“一张纸厚度是0.083毫米,现在对折3次,厚度不足1毫米。如果对折30次,请同学们估计一下厚度。学生“30毫米”“60毫米”……教师:“我经计算,这厚度将超过10座珠穆朗玛峰的叠起来的高度。”学生惊讶不已,甚至
从Windows中启动MS—DOS方式进入了DOS状态,如果想回到Windows状态,在DOS提示符下,应输入的命令为()。
Thestudyofphilosophiesshouldmakeourownideasflexible.Weareallofusapttomake
最新回复
(
0
)