患者，男，21岁。从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿。最可能的诊断为( )

admin2022-06-03 33

问题患者，男，21岁。从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿。最可能的诊断为( )

选项 A、颈椎间盘突出症
B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C、颈部软组织损伤
D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E、胸椎骨折并脊髓损伤

答案B

解析患者自马车上摔下，头后枕部着地，考虑颈椎损伤；查体：颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，考虑伴有脊髓损伤，损伤平面在颈髓。所以考虑颈椎骨折脱位并发颈髓损伤。

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西医临床医学综合能力

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