男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是

admin2022-11-18 32

问题男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是

选项 A、腹部CT
B、B型超声
C、立位腹部透视
D、胃镜
E、腹部ECT

答案D

解析 ①患者反复上腹痛20年，应考虑消化性溃疡。近来腹胀、呕吐宿食，应考虑并发幽门梗阻。为明确诊断，当然首选纤维胃镜检查。②腹部CT、B超对消化性溃疡的诊断价值有限。立位腹部透视主要用于消化性溃疡穿孔的诊断。ECT常用于恶性肿瘤骨转移的诊断。对胃肠道疾病敏感性低。

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