男性，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

admin2016-12-06 35

问题男性，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

选项 A、风湿性心脏瓣膜病
B、肥厚型心肌病
C、扩张型心肌病
D、病毒性心肌炎
E、急性心包炎

答案C

解析扩张型心肌病的典型超声表现为大、小、薄、弱。大是指心脏扩大；小是指心脏扩大后二尖瓣相对变小，出现关闭不全；薄是指心室壁变薄；弱是指心脏收缩力减弱。其临床表现为胸闷、气短，不能平卧。

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