患者男性,53岁,临床诊断冠心病、前壁心肌梗死,行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查,评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案,运动中患者未有明显不适感,运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为

admin2015-06-02  44

问题 患者男性,53岁,临床诊断冠心病、前壁心肌梗死,行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查,评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案,运动中患者未有明显不适感,运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为
   
   

选项 A、阴性
B、阳性
C、可疑阳性
D、不能评价
E、假阳性

答案B

解析 运动前心电图显示,V1~V3导联ST段抬高0.1~0.15mV,V1~V4导联可见坏死型Q波,为前壁心肌梗死,其他导联ST段未见明显偏移。运动中可见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV,运动后3分钟心电图显示ST段下移仍未完全回复至基线,运动试验结果应为阳性。另外,aVL及V1~V3导联ST段在原有基础上再抬高0.05~0.1mV,均发生在有病理性Q波的基础上,此ST段抬高多为室壁运动异常所致。
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