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  3. 女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常。体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm。TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L。白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，A

女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常。体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm。TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L。白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，A

admin2017-09-08  46
问题 女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常。体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm。TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L。白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，ALT56U，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。
首先应考虑的诊断是
选项 A、原发性肝癌
B、肝炎后肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、胆总管癌
E、胰头癌
答案C
解析
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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