患者，男，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高脂血症8年。查体：高枕位，血压130/70mmHg，脉搏86次/分，双肺可闻细水泡音，心界

admin2018-04-28 26

问题患者，男，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高脂血症8年。查体：高枕位，血压130/70mmHg，脉搏86次/分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不齐，心尖部可闻2/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。
该患者最可能的病因诊断是

选项 A、风湿性心脏病
B、冠心病
C、扩张型心肌病
D、心包炎
E、心肌炎

答案B

解析老年男性，活动后胸闷、心悸、气短，并有尿少，下肢水肿并右心衰表现。既往糖尿病史20年，高脂血症8年等冠心病高危因素，冠心病可能大。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证

患者，女，30岁，咳2个月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是下列哪项

男性，26岁。1周前无诱因发热，体温39．8℃，呈弛张热型，伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是

男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0．4×109／L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是

某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。为明确诊断，首选检查是

监护脐带先露或脐带脱垂的手段包括下列哪些项目：

A苏子降气汤B．小青龙汤C．六君子汤D．参苓白术散E．二陈平胃散治疗痰浊壅肺型肺胀的首选方是

女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心、肺、腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白(++)，下列检查更具诊断意义的是

28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，于宫底偏左有一超手拳头大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109／L。在急诊室，告诉患者应人院并需做的处置是

张三、李四、王五成立天问投资咨询有限公司，张三、李四各以现金50万元出资，王五以价值20万元的办公设备出资。张三任公司董事长，李四任公司总经理。公司成立后，股东的下列哪些行为可构成股东抽逃出资的行为?()

政府行政监督的特点具体表现在(　　)。

下列关于BOT模式说法不准确的是()。

基金管理人、基金托管人从事基金管理活动取得的收入，()。

Mostpeoplewhotravellongdistancecomplainofjetlag.Jetlagmakesbusinesstravelerslessproductiveandmoreprone【C1】____