患者，男，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高脂血症8年。查体：高枕位，血压130/70mmHg，脉搏86次/分，双肺可闻细水泡音，心界

admin2018-04-28 19

问题患者，男，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高脂血症8年。查体：高枕位，血压130/70mmHg，脉搏86次/分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不齐，心尖部可闻2/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。
该患者最可能的病因诊断是

选项 A、风湿性心脏病
B、冠心病
C、扩张型心肌病
D、心包炎
E、心肌炎

答案B

解析老年男性，活动后胸闷、心悸、气短，并有尿少，下肢水肿并右心衰表现。既往糖尿病史20年，高脂血症8年等冠心病高危因素，冠心病可能大。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uZek777K

最新回复(0)

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，26岁。1周前无诱因发热，体温39．8℃，呈弛张热型，伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的先决条件应是

男性，26岁。1周前无诱因发热，体温39．8℃，呈弛张热型，伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是

患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑

结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

患者，男性，25岁，在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”就诊，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。该患者入院后应首选

女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

初级产品可以进一步细分为()

下列不是职业道德的本质的是()。

某外贸公司(甲方)与日本某公司(乙方)签订了一项合同。合同规定：乙方卖给甲方价值4000美元用于制作服装的辅料，甲方用该辅料和国产主料加工成价值40万美元的西服返销给乙方。在填制进出口货物报关单贸易方式时应填报()。

协会对违反有关法律、法规、规章及中国证监会有关规定或者本准则的期货从业人员，可以根据情节轻重，给予的纪律处分包括(　　)。

农户小额信用贷款是指农村中小金融机构基于农户的信誉，在核定的额度和期限内向农户发放的不需要提供担保的贷款，其采取“一次核定、随用随贷、余额控制、周转使用”的管理办法。()

培养和建设班集体，班主任需做哪些方面的工作?

对人民警察进行惩处的前提是人民警察()。

甲、乙在合同中约定因合同所发生的争议，提交某仲裁委员会仲裁。后双方发生争议，甲向约定的仲裁委员会申请仲裁，但乙对仲裁协议的效力提出异议。对此，乙就仲裁协议的效力有权向谁申请认定?()

难于运用是()的主要缺陷o

Whomcanyoutrustthesedays?ItisaquestionposedbyDavidHalpernofCambridgeUniversity,andtheresearchersattheDowni