患者男，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应

admin2015-06-26 37

问题患者男，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：

缺失，余牙正常，全冠固定桥，固位体松动。拆除固定桥后发现，预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应

选项 A、增加

做基牙
B、增加

做基牙
C、牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体
D、重新预备，增加固位体密合性
E、改单端固定桥

答案C

解析该病例固定桥松动的原因是预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加

做基牙会导致两端固位力更加不均衡。重新预备，增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较，增加

做基牙与利用桩核来改善固位体的固位均可达到相同的目的，但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此，正确答案应选C。

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患者，男性，59岁，缺失，牙槽嵴丰满，正位，牙槽骨吸收1／2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果牙槽嵴呈刃状，稳固，牙槽骨无明显吸收，固位体最好选择

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