一般资料：求助者，女性，23岁，某公司职工。案例介绍：求助者自述最近一段时间总是莫名地担忧和害怕，失眠，经常做噩梦，感觉非常痛苦。当问及症状产生的原因时，求助者不愿回答，由母亲代为叙述。并且在母亲讲述事件的时候，求助者走出咨询室，在另外的屋子里等

admin2017-08-17 51

问题一般资料：求助者，女性，23岁，某公司职工。
案例介绍：求助者自述最近一段时间总是莫名地担忧和害怕，失眠，经常做噩梦，感觉非常痛苦。当问及症状产生的原因时，求助者不愿回答，由母亲代为叙述。并且在母亲讲述事件的时候，求助者走出咨询室，在另外的屋子里等候。母亲说求助者在一家大型公司担任前台接待工作，地点为一高层建筑的一楼大堂。几个月前的一个上午，求助者听到楼上传来惊叫声，紧接着听到身后不远的拐角处“嘭”的一声，她和一名同事急忙跑过去，看到地上趴着一个人，身下流了一大摊血。求助者当时一边安抚身边的同伴，一边打电话通知自己的领导，之后又帮忙维护现场秩序。在其后的一段时间里，求助者一直能够正常地生活和工作，只是在上下班时会躲开出事地点而从大楼的另外一个门出入。但是最近开始害怕大的房子，如果不得不身在其中，她一定要待在房子的一个角落，使自己能够一眼看清整个屋子；经常会被关门声或突如其来的声响惊吓；晚上睡觉不能关灯，否则精神紧张难以入睡；经常做噩梦。以前求助者是个性格开朗、活泼的女孩，喜欢和男朋友逛街，有时间就会陪父母聊天、讲单位里的事情。但最近工作之余不愿意出门，不爱多说话，与男友的关系也疏远了。在事件发生之后，求助者向公司申请调换了工作岗位。由母亲陪同前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者神情疲惫，情绪低落，不愿回忆自己所经历的事件。
求助者目前的主要表现是( )。

选项 A、创伤性体验反复重现
B、意识障碍
C、植物神经过度兴奋
D、情绪脆弱

答案C

解析该求助者现在害怕大房子，一定要待在房子的角落，容易被突然的声响惊吓，晚上睡觉不敢关灯(过度警觉)；经常做噩梦(失眠)，这是植物神经过度兴奋的表现。创伤性体验反复重现是指患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪，不符合该求助者的表现。情绪脆弱是指患者常常因为一些细小或无关紧要的事情而伤心落泪或兴奋激动，无法克制，不符合该求助者的表现。该求助者意识清晰，并无意识障碍。

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