2. 医学
  3. 患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B

患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B

admin2017-09-08  37
问题 患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×109／L，RBC2×1012／L，Hb70g／L，PLT86×109／L，MCVl40fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。
拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的发病原因是
选项 A、肠道寄生虫感染
B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C、内因子缺乏症
D、合并节段性回肠炎(克罗恩病)
E、维生素B12摄入不足
答案C
解析
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血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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