该患者的诊断可能是 该患者首选最佳的治疗是

admin2014-05-06  28

问题 该患者的诊断可能是
该患者首选最佳的治疗是

选项 A、控制高血压
B、纠正贫血
C、血液透析
D、积极止血

答案C

解析 该中年男性患者病史1年多,近1周有消化道症状和出血倾向,查体发现有血压高和贫血貌,化验有蛋白尿和血尿,肾功能明显异常,双肾缩小,支持慢性肾功能衰竭诊断,临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期:血肌酐高于正常,但<450μmol/L,属于氮质血症期;450~707μmol/L,属于肾衰竭期;若>707μmol/L则为尿毒症期,该患者血肌酐高达887μmol/L,所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱,该患者已进入尿毒症期,所以电解质紊乱会更明显,包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症,所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析,其余三种治疗亦可采用,但不是最佳和最有效的治疗。
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