男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g／L，WBC 3．2×109／L，血糖13

admin2018-09-22 122

问题男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g／L，WBC 3．2×10⁹／L，血糖13．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(—)，尿镜检(—)。
对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

选项 A、禁食蛋白质
B、口服乳果糖
C、静脉滴注精氨酸
D、肥皂水灌肠
E、补充支链氨基酸

答案D

解析肝性脑病的治疗：①调整饮食，高蛋白可诱发肝性脑病；②口服果乳糖可减少肠道氨的生成和吸收；③静脉滴注精氨酸可促进体内氨的代谢；④支链氨基酸可减少或拮抗假性神经递质；⑤用弱酸液进行灌肠可清除肠道积血，减少氨的生成。肥皂水呈碱性，不利于血氨的排除。故选D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uctA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1．0～1．7g／d，尿RBC5～15／HP，Scr100μmol／L。B超示双肾大小正常。该患者应首选的降压药物是()

女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110／70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5／HP，WBC40～50／HP。最可能的诊断是()

男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是()

男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是()

蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过()

鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是()

下列疾病中，纵隔向患侧移位的是()

女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是()

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是()

引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是

高血压病人容易发生心血管事件，10年内“很高危组”病人发生心血管事件可达

各物质浓度均为0．1mol／L的下列水溶液中，其pH值最小的是()。[已知Kb(NH3)=1．77×10－5，Ka(CH3COOH)=1．77×10－5]

背景某分部工程的网络计划如下图所示，计算工期为44d，A、D、I三项工作用一台机械顺序施工。按照D→A→I顺序组织施工，则网络计划变为下图：1)计算工期是多少天?2)机械在现场的使用和闲置时间各是多少天?

关于刻板印象，正确的说法是()。

下列说法中错误的一项是：

为了进行差错控制，必须对传送的数据帧进行校验。如果CRC的生成多项式为G(X)=X4+X+1，信息码字为10110，则在信道中传输的码字是(16)。

ForgetexpensiveeducationalDVDsandprivatetutors,thesecrettosmartchildrencouldbesosimpleasgivingbirth【M1】______

To:AllstaffFrom;PersonnelDept.Date:December26th,2008Subject:AppointmentofaNewVicePresidentYouwillbepleas