试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。

admin2019-06-06 62

问题试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。

选项

答案中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别如下。中央性颌骨骨髓炎:感染来源以龋病、牙周炎、根尖感染为主。感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨松质与骨皮质多同时受累。临床表现可以是局限型，但以弥散型较多。骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症。病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支。慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。边缘性颌骨骨髓炎: 感染来源以下颌智齿冠周炎为主。感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨松质。临床表现多系局限型，弥散型较少。骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织，无明显的炎症。病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体。慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。

解析

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