患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBCl8.6乘以十的九次方/L,中性0.9,动脉血Ph 7.29,PaO2 48mmHg,PaCO2 80mmHg。

admin2009-05-16  31

问题 患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBCl8.6乘以十的九次方/L,中性0.9,动脉血Ph 7.29,PaO2 48mmHg,PaCO2 80mmHg。

选项 A、Ⅰ型呼衰
B、Ⅱ型呼衰
C、呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外

答案B

解析 (根据患者病史可判断患者基础疾病为COPD,一周前感冒,咳痰增多,血WBC18.6×109/L(+),中性0.9(+),表明出现了急性感染,会诱发病情加重,病人出现嗜睡,动脉血pH7.29(酸中毒),PaCO280mmHg(二氧化碳潴留),PaO248mmHg(缺氧),根据病史和血气分析结果可判断患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病。
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