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患者,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,检查:体温39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。 最可能的诊断为
患者,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,检查:体温39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。 最可能的诊断为
admin
2016-12-28
61
问题
患者,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,检查:体温39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。
最可能的诊断为
选项
A、化脓性颌骨骨髓炎
B、结核性淋巴结炎
C、化脓性颌下腺炎
D、恶性淋巴瘤
E、右颌下间隙感染
答案
E
解析
X线检查见根尖周X线透射区,是根尖周脓肿表现,未见化脓性颌骨骨髓炎,因此A错误。从本题题干所给出的症状“右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感”来看,患者右下颌区出现了炎症,有红肿,热,痛的表现,而触有波动感显示脓肿已经形成,所以排除D。结核性淋巴结炎如果形成脓肿的话应是冷脓肿,因此B错误。本患者“舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓”,则c错误。故选E。
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