男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g／L，白细胞15×109／L，分类中可见原始细胞首选治疗为

admin2019-04-22 53

问题男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g／L，白细胞15×10⁹／L，分类中可见原始细胞
首选治疗为

选项 A、环磷酰胺+泼尼松
B、长春新碱+泼尼松
C、柔红霉素+阿糖胞苷
D、三尖杉碱+阿糖胞苷
E、全反式维A酸

答案B

解析患者有感染、贫血、组织器官浸润的症状和体征，并根据血常规白细胞异常增多，并有原始细胞，可考虑有急性白血病。头晕和视物模糊可认为是中枢神经系统白血病，以急淋白血病多见。急淋患者的诱导缓解治疗，常用的也是首选的是VP方案，长春新碱+泼尼松。

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